引言

医学领域本身正在经历一场变革，新的支付系统、数字和互联网相关技术等科学突破都特对医疗服务的提供产生巨大的影响。鉴于这些变化，我们比以往任何时候都更需要来自运营管理角度的见解，帮助设计新的医疗服务模式，以可负担的成本向社会提供高质量的医疗服务。

本文章从医院运营管理概念、演变历程开始，深入阐述医院运营管理对象、医院运营管理的内容与医院运营管理的目的。

一、医院运营管理概念

医院运营管理 ( health operations management, HOM)是对医院提供医疗服务的直接资源进行有效的整合利用，以实现投入产出活动的效率、效益和效能的最优化过程。

医院运营管理者按照医院工作和发展的客观规律，运用运营管理的理论和方法，对医的人财、物、信息、时间等资源进行计划、组织、协调和控制，以充分发挥系统整体运行功能，达到资源配置最优化和最佳综合效益，满足患者医疗服务需求。在某种程度上而言，通过对运营活动的管理，医院可以为患者提供更优质的医疗服务。医院运营管理的目标是创建和管理一个系统，在正确的时间和地点为人群提供正确的专业服务，并以尽可能低的社会成本使个人尽可能长时间地保持健康。

二、医院运营管理的演变历程

医院运营管理的发展大致可以分为四个阶段。虽然不同阶段的研究内容有所区别，但并不是完全分离，各个阶段之间的内容不仅有所交叉，而且后一阶段会延续前一阶段的内容。

1. 萌芽阶段（19世纪末至20世纪初）20世纪以前

在欧美国家，由宗教团体建立的医疗机构占主导地位，政府兴办的医疗机构和医生兴建的医疗机构只占极少一部分，医疗机构的投资者和医生直接担任管理者，这个时期完全靠管理者的经验来进行管理，其方法缺乏科学性和系统性。

2. 科学管理阶段（20世纪初至60年代）

随着20世纪初科学管理思想不断发展成熟，学者主要通过方法研究和时间研究来提高医疗服务效率。一方面是医疗工作者开始发表文章来说明按程序安排手术能够提高手术的效率和质量。另一方面是科学管理的方法应用于医疗服务业，如吉尔布雷斯通过对手术过程进行拍摄并进行动作分析。

3. 管理科学发展阶段（20 世纪60年代至80年代）

二战以后，医疗服务的环境发生了很多变化，同时运营管理理论也快速发展，运筹学和统计学等方法在解决军事和生产企业管理问题方面发挥了巨大的作用，很多学者将这些理论和方法逐渐扩展到医疗服务业的管理中，但方法和技术都相对比较简单，而医疗服务系统是一个庞大的复杂系统，因此，需要更为深入的研究。

4. 全面系统发展阶段（20世纪80年代至今）

随着科学技术的飞速发展和各种管理理论的深入研究也使得运营管理在医疗服务业的应用走向了一个快速且全面系统发展的新阶段。不仅原有研究内容向纵深发展，新的运营管理理论也纷纷引入，医院运营管理的研究内容到目前已经形成一个相对完整的体系。

目前医院运营管理的研究主题主要集中在以下几点：手术室安排、器官移植、流行病管理、慢性病管理、预约安排、治疗方法、住院管理、医疗供应链管理、急诊科管理、医疗资源调度、医院人员管理和诊断决策辅助。

三、医院运营管理对象

医院是一个资源导向型的服务性组织。医院资源是指医院提供医疗卫生服务的生产要素的总称，通常包括人员、资金、床位、医疗设施及装备、知识技能信息等。因比，从资源角度出发，医院运营管理即是对上述对象的统筹优化管理。

四、医院运营管理内容

医院运营管理更关注医院日常业务和医疗服务一线的情况，并要求根据一线情况实时反馈，实时调整，以提升运营质量和运营效率。

从医院的具体经营活动角度，医院运营管理主要涵盖的方面包罗万象，涉及与战略、财务、绩效、信息等多方面关系，具体包括如医院运营管理策略、医院精细化运营管理体系建设、流程管理、医院资源配置与调度、医院绩效考核评价与薪酬管理等，以及人工智能的疾病诊断、医疗行为 辅助决策等。

由于医院运营管理的内涵和外延仍在不断发展，结合当前主要研究范畴，从不同的战略经营层面，将医院运营管理的主要内容归纳整理如下：

1.在战略层面，具体分为医院运营战略分析和医院运营管理体系建设（如组织方式构建、运营团队建设运营模式选择等）。2.在系统和流程设计层面，具体分为医院服务流程优化（如门诊服务流程优化、临床科室服务流程优化、医技科室服务流程优化、手术室服务流程优化后勤服务流程优化等）和医院资源配置与调度（如医院人力资源配置与调度、医院空间资源配置与调度、医院设备资源配置与调度、医院床位资源配置与调度、医院供应链管理等）。3.在计划、组织与控制层面，分为医院各项具体经营活动的计划、组织与质量控制。4.在持续改进层面，分为医院绩效考核与评价、医院绩效薪酬和医院精细化运营。5.在其他层面，分为辅助医疗决策与疾病预防、科室综合评价、结合新技术与多院区协同的运营管理。

由表可以看出，从经营活动的战略层面，医院战略分析为医院运营管理明确方向，医院运营管理的体系构建则为医院运营管理战略服务。

从经营活动的系统和流程设计层面，通过对有限的医院资源进行合理有效地分配，确保所有患者能在合适的时间、合适的地点获得合适的诊疗服务，提高服务效率和服务质量，以实现服务价值最大化。

从经营活动的计划、组织与控制层面，医院运营管理涉及医院各项具体经营活动的计划、组织与质量控制。从经营活动的持续改进层面，医院运营管理可通过绩效改善和持缕质量改进、精细化管理途径，对经营活动持续线改进。此外，随着新兴技术在医疗的融入应用以及卫生发展新趋势，医院运营管理还涉及辅助疾病诊断与预防医院院区和科室综合评价等多个方面。

五、医院运营管理目的

01

提高资源匹配效率

根据医院资源的特点合理配置资源，实现供需在一定限度下的动态平衡，是医院资源配置的基本要求，而充分调控有限的医院资源，对各项医院资源实施优化重组，实现医疗服务效率和效益最大化，是医院资源配置的终极目标。医院资源如何合理配置及有效利用，是确保医疗服务水平和能力不断提高及保证医院永续经营的重要课题，也是医院运营管理的主要旋律。

02

减少运营管理成本

医院在运行过程中，将产生大量的医疗成本、物资成本、人工成本和其他直接成本。同时，还涉及患者负担众多社会间接成本。因此，通过科学的运营管理，可实现降低成本、减轻患者费用负担、为医院获得最大的社会效益和经济效益的目标。

03

提升服务质量和满意度

医院服务质量的影响因素众多，而患者满意度是患者对医疗服务的认知、态度及情绪的反应，因此，提升医院的服务质量和患者满意度是一项复合工程。医院运营管理，可通过在医院战略以及具体经营活动的计划、组织、质量控制的过程中，追求医院服务质量和患者满意度的提升。

04

改善医院绩效水平

随着国家公立医院绩效考核对“运营效率”的关注，医院核心业务工作与运营管理工作深度融合，医院的运管管理将更加着眼于将现代管理理念、方法和技术融入运营管理的各个领域、层级和环节，坚持高质量发展和内酒建设，将运营管理转化为价值创造，有效改善医院绩效水平。

结语

随着医疗系统服务模式的转变，医院运营管理正在全面、深入、系统化发展。尤其是在疫情之后、互联网快速发展的背景下，大数据等新兴技术涌现，通过合理运用数据分析和相应的管理工具可以帮助医院进一步制定科学合理的决策方案，有效解决复杂性问题，提高运营管理水平。

文章参考文献

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